العودة   منتديات رحاب المغرب/ منتديات مغربية > :: الـمـنـتـدى الـصـحـي :: > ::المنتدى الطبي العام::

::المنتدى الطبي العام:: نافذتك الطبية إلى العالم .. كل ما يشغل بالك عن صحتك و سلامتك . أحدث المستجدات الطبية و آخر أخبار الطب

تفعيل العضوية طلب رقم تفعيل العضوية استرجاع كلمة المرور المفقودة

أي دعاية لموقع أو ايميل سيعرض صاحبه للتوقيف
إضافة على المسنجر للذين يواجهون صعوبة في التسجيل أو الدخول للمنتدى
msn : support@rehabmaroc.com

إضافة رد


قديم 01-14-2010, 09:15 AM   #1


 الصورة الرمزية dr afaf

 
تاريخ التسجيل: Dec 2007
المشاركات: 1,590
افتراضي قرحة الفراش

أخوانى و أخواتى الأعزاء
أعلم جيدا ان هذا الموضوع طرح فى المنتدى و لكن نظرا لأهميته القصوى ووجوب الحذر ثم الحذر منه حيث أن الوقاية منه أفضل كثيرا من علاجه
مع أطيب امنياتى لكم جميعا بالصحة و العافية

تقرحات الفراش تُصَنَّف إلى مراحل طبقًا لشدة الجرح



المرحلة الاولى
الجلد ممتد (غير منهار) لكنّ يظهر به منطقة لونها وردىّ أو أحمر
• قد يبدو مثل حرق الشمس البسيط
• الجلد قد يكون مؤلماً عند اللمس , مثيراً للحكّ أو مؤلماً

المرحلة الثانية
• الجلد أحمر , متورّم و مؤلم
• قد توجد فقاعات سليمة أو محطمة

• تبدأ الطّبقات العليا للجلد في الموت
المرحلة الثالثة

• قد اخترق التقرح الجلد يمتدّ إلى طبقات أعمق من نسيج الجلد
• تظهر قرح شبيه بفوهة البركان
المرحلة الرابعة:
التقرح يمتدّ بعد الجلد و في الدهن إلى نسيج العضل و العظام
يمكن رؤية النسيج الميّت الأسوّد اللون في الجروح المفتوحة العميقة

ماهي الأماكن الشائعة للاصابة ؟

تتشكل عادةً قروح الفراش على المناطق العظمية من الجسم، وهي الامكان الاكثر اصابة ويرجع السبب لعدم وجود طبقات دهنية تعمل كوسادة او طبقة عازلة بين الجلد والعظام.


عند النوم على الظهر:




خلف الكعبين - أسفل الظهر- الكوع - البروزات العظمية في الكتف-مؤخرة الرأس
النوم على الجنب:
جانب الكعبين – جانب الكتف-بروز عظمة الفخذ –جانب الرأس
عند الجلوس:

بروز عظمتي الحوض.-القدمين-العصعص-بروز الكتف


كيف يمكن الوقايه من قرح الفراش:
تكون قرح الفراش مؤلمة جداً، وتتسبب في طول مدة إقامة المريض بالمستشفي أو في الرعاية الصحية بالمنزل. الوقاية من الإصابة هي أهم الأولويات،. وهنا يأتي دور الرعاية التمريضيه المتكامله في الحد من تكون هذه القرح عند كافة المرضى المعرضين لها وتتلخص طرق الوقايه في النقاط التالية:
1- تغيير وضع الجسم باستمرار:
لإتاحة الفرصة للدم للوصول الى كل جزء من أجزاء الجسم على السرير.
التقلب مرة كل ساعتين أو ثلاث، ليلاً ونهاراً






إذا كان المريض ملازماً للفراش فيجب ـ أن يستخدم فراشاً مملوءاً بالهواء أو الماء أو الرغوة أو الجل >مادة هلامية<، تساعده على امتناع تكوين تلك القروح




أن يستخدم المريض الوسادات ووضعها بين الركبتين والكعبين، لمنع ملامستهما لبعضهما بعضاً، واحتكاكهما بعضهما ببعض











تجنب النوم مباشرة على عظمة الحوض، عند استلقاء المريض على جنبه، ويجب عليه وضع وسادة لكي يقلل من ذلك




إذا كان المريض لا يستطيع الحركة تماماً توضع الوسادات تحت رجليه، عند سمانة الرجل، وحتى مفصل الكاحل، لمنع ملامسة الكعبين للسرير















على الكرسي: رفع الجسم مرة كل 10 أو 20 دقيقة لمدة 10 ثواني..










من الأفضل عدم الجلوس مباشرة على المقعد، بل وضع فرشه خاصة. إستشارة الطبيب ضروريّة لإختيار الفرشه المناسبة الملائمة لكل حالة (هواء، جل، اسفنج، الخ...)




2- الانتباه للجلد:
استخدام شراشف ناعمة ونظيفة وجافّة وتغييرها غالباً، وكل ما اتسخت أو تبللت،لان الشرشف الرطب يثير حساسية الجلد ويسهل الإصابة بتكوين القرح كما يجب تجنب تشكيل الثنيات على مفرش السرير.
لابد من متابعة دقيقة لكل احمرار لا يختفي بعد 15 الى 20 دقيقة. كما يجب تجنب عمل المساج للجلد وبخاصة على الأجزاء العظمية، فالمساج من الممكن أن يضغط على الجلد، ويدمِّر الأنسجة الموجودة تحت الجلد، ويجعله أكثر قابلية للإصابة بتلك القرح·




تجفيف الجسم جيداً بعد الإغتسال لكن دون دلك.
وإذا كان المريض يعاني من عدم التحكم في إخراج البول، أو يستخدم قسطرة للتبول، فيجب علاجه والمحافظة على بقاء الجلد نظيفاً وجافاً·
3- الانتباه إلى نوعية التغذية:
الامتناع من التدخين والمشروبات الكحوليه






تناول طعام متوازن وغني بالبروتينات والحديد والسعرات الحراريه (فول، عدس، بيض، لحم، منتجات الحليب، فاكهة...)، فهي تساعد على إعادة بناء الجلد.







4- استشارة أخصائي العلاج الطبيعي في التمرينات المناسبة لتحسين الدورة الدموية.



ما هي طرق العلاج؟
هناك أربعة امور رئيسية تعمل على شفاء هذه القروح:
1- تخفيف الضغط الذي سبّب قرحة الفراش
2- الاهتمام بتحسين تغذية الشخص المصاب بقروح الفراش..(كما سبق ذكره في طرق الوقايه)
3- تنظيف قرحة الفراش بشكل مكثف.


قرح الفراش يجب أن تبقى نظيفة وخالية من النسيج الميت لكي يتم شفاؤها. يتم تنظيف القرحة بشطف المنطقة بمحلول مائي ملحي. فالماء المالح يعمل على ازالة السوائل المتجمعة ويطهر القرحه


يجب تغطية قرح الفراش بشاش نظيف او بضماد.وعند استخدام الشاش يجب تغييره مره واحده على الاقل باليوم لانه سيكون رطب.
ان النسيج الميت (الذي قد يبدو مثل القشور) في القرحة يؤدّي إلى التلوث والخمج. يمكن إزالة النسيج الميت بعدة طرق : عند شطف القرحة في كل مرّة يجب تغيّر الضماد وهذا الاجراء يساعد كثيراً على إزالة الجلد الميت وهناك طريقة اخرى لإزالة الجلد الميت وتكون بواسطة وضع الشاش الرطب على القروح وتركه حتى يجف. بهذه الطريقه يلتصق الجلد الميت بالشاش ثم يزال الشاش بواسطة سحب الشاش بلطف. احياناً يتم إزالة الجلد الميت جراحياً.


ان طرق إزالة النسيج الميت وتنظيف قرح الفراش مؤلم ، فلذا ينصح بان يتناول الشخص مسكن آلام بوقت كافي من 30 الى 60 دقيقة قبل عملية تغيير الضماد


تكثيف معالجة قرحة الفراش الملوثه
إن قروح الفراش الملوّثة تكون عملية شفاؤها بطيئة جداً وربما تنشر العدوى والالتهابات الى بقية الجسم بشكل خطير.
والأعراض الداله على تلوث القرحه هي :
صديد (قيح) أصفر أو أخضر.
رائحة سيئة من القرحة.
إحمرار أو حراره حول القرحة.
ورم حول القرحة.
اما علامات انتشار العدوى تتضمن التالي :
شعور بالحمى او البرد.
اضطراب او تشويش عقلي مع عدم القدرة على التركيز
زيادة نبضات القلب.
ضعف عام وخمول.
عند تحليل الدم وجود ارتفاع شديد في عدد كريات الدم البيضاء
تعتمد معالجة قرح الفراش المتلوثة على مدى تلوث القرحه. فاذا كان التلوث فقط بالقرحه فان استعمال مرهم مضاد حيوي يوضع على القرحة يكون كافياً. اما اذا كان التلوث يشمل العظام والانسجة العميقة فيعطى الشخص مضادات حيوية عبر الوريد
في حال كانت القروح كبيرة وعميقة، فلابد من اللجوء للجراحة، لعمل ترقيع لها، والعملية عباره عن تغطيتها بجلد حي يؤخذ من منطقة أخرى من جسم المريض

__________________



الاهتمام بالوقاية من الامراض المزمنة تاثيره اكثر في سن الشباب ليظهر تاثيره الايجابي عند التقدم بالسن اما اتباع الوقاية متاخر لايفيد


التعديل الأخير تم بواسطة JAMI-NICE ; 01-14-2010 الساعة 09:58 AM
dr afaf غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس

قديم 01-14-2010, 11:08 AM   #2


فريق إدارة المنتدى

 الصورة الرمزية tajigte

 
تاريخ التسجيل: Apr 2009
المشاركات: 8,937
افتراضي

بارك الله فيك على الموضوع المفيد
يارب أشفي مرضانا ومرضى المسلمين

tajigte غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس

قديم 01-19-2010, 01:22 PM   #3


 الصورة الرمزية lamiss00

 
تاريخ التسجيل: May 2009
الدولة: في قلب زوجي
المشاركات: 6,273
افتراضي

شكرا لك على الطرح المهم والمفيد

__________________



lamiss00 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 09:49 AM.
 sitemap
سياسة الخصوصيه Privacy Policy
 
Powered by vBulletin


Copyright ©2000 - 2009, Jelsoft Enterprises
RehabMaroC.Com